为深化安徽省医院医改,促进医保支付方式深入改革,学习和探讨医保新政策,努力提高我省医院医保精细化管理水平,安徽省医院协会医疗保险专业委员会第八届医保高峰论坛暨二届二次常委会于2019年3月1日-3月3日在蚌埠市顺利召开,安徽省医院协会会长许戈良教授、秘书长申建民女士、中国医院协会医疗保险专业委员会常务副主委兼秘书长韩全意教授到会指导,省政协常委、合肥市政协副主席、省医保专委会主委、合肥市第一人民集团医院院长戴夫教授致辞,安徽省医院协会副会长、蚌医一附院院长王洪巨教授致欢迎词,合肥市、蚌埠市医保管理部门领导应邀参加会议,与会人员300余。
3月1日下午召开了省医保专委会二届二次常委会,副主委李光早教授致辞;会上审议并通过了罗玉莲副主委所作的提请委员、常委、副主委调整、增补的方案;讨论通过了赵辉秘书长所作的2018年医保专委会工作总结和2019工作计划;副主委朱红就当前热点问题主持常委们座谈;戴夫主委对常委会会议进行总结、对2019年工作提出要求。
3月2日,许戈良会长在安徽省医院协会医疗保险管理专业委员会第八届医保高峰论坛上讲话,他对医院协会医保专委会一年来以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕国家和安徽省医改医保工作重点,带领团结全省医院医保人做了大量有益、有成效的工作,付出了辛苦的劳动表示赞赏,向各级医保管理、经办部门对医院医保工作的支持表示感谢。他代表安徽省医院协会通过大会向医保协会并医院医保工作者提出三点意见:一是医院医保工作必须提高政治站位,讲政治、全大局、讲政策、督导政策的贯彻落实,让有限的医保救命钱通过医院的医保管理发挥最大的作用;二是不断提高协会会员的自身素养,提高理解政策、宣传政策、保障政策在医院落实的能力;三是要做好医保“外交官”,在维护患者合法利益最大化和医保政策正确实施的基础上,及时有效地向医保主管部门和医保经办部门反映医院医保工作运行中的困难,取得理解和支持,为患者的健康、为全民的小康做出不懈的努力和应有的贡献。
戴夫主委宣布安徽省医保专业委员会第八届医保高峰论坛开幕并就2019年医保专业委员会组织带领会员单位做好医院医保工作做了布置、提出要求,他强调,医保专业委员会以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,提高政治站位,更好地发挥作用,增强服务意识,服务会员、服务大局,加强政策学习和政策落实情况的调研,积极推进医院医保信息化建设和医保支付方式改革政策在医院的落地、成长、开花、结果;发挥行业优势,积极做三保合一的践行者和医保底线的坚守者。
论坛特别邀请6位省内外有影响的医保管理专家授课。
首先授课的专家是中国医院医保专委会常务副主委兼秘书长、博士生导师韩全意教授,他长期从事医疗卫生法律、法规、政策的研究,曾参与《医药卫生体制改革方案》等调研起草工作。主编过《新时代医院医保从业人员修养》《医疗保险管理案例分析及常用政策法规》等著作,专长卫生政策、医疗保险及国情研究。
从事医院医保工作,每天要和患者打交道,整天与临床为伍,必须读懂政策、应用政策、解读政策,基础是提高阅读力,针对这一需求,韩全意教授用时两个课时,以《阅读力》为题,从阅读力的概念、读书的目的、如何找到好书、如何提升阅读力、等方面做了讲授,以让阅读成为一种享受和乐趣做了总结。
中国医院医保专委会副总青年干事、贵州省医院医保管理专委会副主委、贵州省医疗服务价格协会常委、贵州省肿瘤医院医保科陈天惠主任讲授的是大家平时很关注的法治医保话题《医保欺诈治理与实践》,她从2018中国医保之路、医保基金安全防线、未来法治医保建设三方面、用大量案例讲授了医院医保人守法的底线思维和医院医保基金监管的思考与做法,授课两个课时。
健康中国研究中心主任,首都医科大学教授,首都医药卫生系统委员会办公室常务副主任高星以《构建公立医院绩效考核精细管理新机制,促进医保健康持续发展》为题,从新医保面临的挑战和发展机遇、新时代开启健康中国新征程、公立医院依法治理构建绩效考核新机制、促进医保持续发展四个方面进行讲授,授课两个课时。
人社部劳动和保障科学研究院赵斌博士,用两个课时就《慢性病待遇保障机制的改革探索与挑战》做了深入浅出的讲授。
黑龙江省药学会医院药学分会副主任委员、黑龙江省医疗保障局经办服务中心李伟专家从备注限制的新的特点、备注限制的详细解析、备注限制的不足之处、备注限制的管理应用等四方面详解药品目录备注限制、明晰医保药品管理方向,授课两个课时。
安医大一附院医务处处长陈光辉专家《新时代、新征程、新要求—兼谈医保办的功能定位和人员培养》与大家分享了自己多年来担任医保班主任的角色定位和团队建设。
整个论坛分上下半场,会场座无虚席,会务组不得不临时加了几十个座位。
3月3日上午,与会人员参观考察了蚌埠医学院第一附属医院,除参观了门诊自助发药设备、国家级和部分省级临床重点专科病房、国家临床教学培训示范中心和空中紧急救援基地停机坪之外,重点考察了医保结算流程的优化简化、跨省医保即时结报、医保限制性用药的管理与操作、外检外购的处理等医院医保工作。
本次会议由安徽省医院协会医疗保险专业委员会主办,蚌埠医学院第一附属医院承办。
分会/专委会